Endométriose : qu’est-ce que c’est ? Le point par votre ostéopathe à Montélimar

L'endométriose est une maladie gynécologique chronique : des cellules semblables à celles de la muqueuse de l'utérus (l'endomètre) se développent en dehors de l'utérus. Elle touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer, soit près de 190 millions de personnes dans le monde.

Une maladie invalidante

L'endométriose ne met pas la vie en danger, mais elle provoque une inflammation, des douleurs pelviennes, et parfois du tissu cicatriciel (fibrose) et des troubles de la fertilité. Pour certaines femmes, la douleur est si invalidante qu'elle devient un « handicap invisible ». La maladie peut débuter dès les premières règles et persister jusqu'à la ménopause. Après, elle devient très rare, car elle dépend des œstrogènes.

Qui est concerné ?

La majorité des cas concerne des femmes de 25 à 49 ans. Chez celles qui ont des douleurs pelviennes ou des difficultés à concevoir, on la retrouve dans 35 à 50 % des cas. Une partie des femmes atteintes (30 à 50 % selon les études) rencontre des difficultés de fertilité.

Quels sont les symptômes ?

Les principaux signes sont :

des règles douloureuses, résistantes aux antalgiques
des dyspareunies (douleurs pendant les rapports)
des douleurs à la défécation et des troubles urinaires
des troubles digestifs parfois, avec entre autres, des ballonnements très importants (le fameux "endobelly")
une infertilité

Mais la maladie peut aussi rester sans symptôme ! Les manifestations chez les patientes sont multiples, rendant son diagnostic difficile. Lien si vous voulez en savoir plus : sante

Pourquoi le diagnostic est-il si tardif ?

Le retard de diagnostic est de 4 à 11 ans en moyenne selon les études, et près de 2 femmes sur 3 sont d'abord mal diagnostiquées. La recherche repose sur l'entretien, l'examen clinique et l'échographie pelvienne. En cas de doute, des examens spécialisés sont réalisés par des professionnels de santé spécialisés. Des menstruations qui vous empêchent de mener votre vie normale méritent un avis médical.

Quels traitements ?

En première intention, ceux sont les traitements sont principalement hormonaux (pilule œstroprogestative, DIU hormonal) qui sont proposés. Mais la prise en charge est pluridisciplinaire et recommandée lorsque la maladie affecte la vie quotidienne. Les solutions vont associer plusieurs approches : médicaments, parfois les chirurgies, et approches complémentaires : activité physique, kinésithérapie, ostéopathie, acupuncture, TENS, alimentation, psychothérapie, yoga, relaxation, ... Le choix revient à votre médecin ou à votre gynécologue.

Le rôle de l'ostéopathe

Comme vu précédemment, l'ostéopathie a des effets positifs sur la douleur, car elle permet une modulation de la perception chez la patiente. L'ostéopathe ne pose pas de diagnostic et ne traite pas l'endométriose. Son rôle est complémentaire, visant à prendre en charge les tensions musculaires et articulaires consécutives à l'endométriose, à vous conseiller, afin d'améliorer votre confort et votre qualité de vie autour de cette maladie.

Questions fréquentes

Pourquoi l'endométriose fait mal ?

L'endométriose est une maladie inflammatoire. Chaque mois, les lésions endométriotiques saignent et peuvent, avec le temps, créer des adhérences réduisant la mobilité des organes et ainsi générer de la douleur. Le bassin étant une zone très innervée, sa sensibilité en est augmentée.

Un traitement hormonal est-il obligatoire ?

Chaque cas est différent, il n'y a pas de réponse unique. Ce que l'on sait, c'est que dans environ 1/3 des cas, cette maladie peut se stabiliser après quelques mois de traitement hormonal. Toutefois, certaines patientes peuvent choisir de ne plus avoir recours aux hormones et préfèrent adapter leur hygiène de vie (activité physique adaptée, alimentation, sommeil, gestion du stress...). Dans d'autres cas, l'endométriose peut nécessiter de traitements au long cours, parfois de chirurgies complexes et d'une prise en charge pluridisciplinaire.

Peut-on être enceinte avec une endométriose ?

Oui, c'est possible, l'endométriose n'entraîne pas forcément une infertilité, car il existe plusieurs zones d'atteintes impliquant ou non la fertilité.

Si vous souhaitez être accompagnée, je vous reçois au sein de mes cabinets d'ostéopathie à Montélimar et Espeluche. Pour Prendre rendez-vous c'est ici !

Sources

HAS et CNGOF, Prise en charge de l'endométriose, recommandations de bonne pratique (has-sante.fr).
Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020;382(13).